睡眠時無呼吸症候群専門クリニック院長のブログ

久しぶりに、睡眠時無呼吸症候群関連の記事です。

以前にも子供の睡眠時無呼吸症候群の記事書きましたが、

再度こんな記事をみつけたのでアップします。

当院は、睡眠時無呼吸症候群の専門クリニックですが、

基本的に大人の診療をしています。

ただこの病気は、小さい子供さん、や小学生、中学生にも

あります。

最近はこどもの肥満も増えてきているので、

肥満による無呼吸もあるのはありますが、

子供の場合記事中にもあるように、

扁桃肥大やアデノイドが原因なので、

無呼吸があっても手術で治るケースが多いです。

周囲が気づいてあげる事が大事ですね。

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要注意，子供の睡眠時無呼吸！

ジョン･ホピキンズ大学医学部のHalbowerさん
率いる研究チームが，子供の睡眠時無呼吸に
警鐘を鳴らしている。

記憶，知能，行動面で問題あり

大人の睡眠時無呼吸はよく知られているが，
この病気は子供にもあり，アメリカでは約２％の子供が
何らかの睡眠時の障害を抱えているという。

肥大した扁桃腺とアデノイド（咽頭扁桃腺）が
子供の睡眠時無呼吸の最も一般的な原因だが，
肥満，慢性的アレルギーなども原因になりうるという。

脳の検査をすると，睡眠時無呼吸に悩む大人は，
前頭葉，小脳，海馬の３つの領域に異常がある。
睡眠時無呼吸の子供は，記憶や行動に問題があり，
またIQが通常の子供に比べ16ポイント低い（85対101）
といったことは判明しているが，
大人と同じ３つの脳の部位に損傷が見られるのかは
まだ確定的ではないが，やはり前頭葉，小脳，海馬に
おいて活動の減少が見られるという。

手術で治療可能な場合も

アトランタの母親のスーザンさんは，
重度の睡眠時無呼吸にかかっていた4歳の娘ゼルダに
肥大した扁桃腺とアデノイドを除去する手術をして
もらったところ，
現在は以前とまったく違う子供になったという。
以前は，言葉が遅く，昼間は眠たがっていたが，
現在は以前にくらべて格段にきびきびしているという。
スーザンさんは，子供が必要とする酸素を得なければ，
知的にも肉体的にも発達しないのは当然であると，
語っている。
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大人の睡眠時無呼吸症候群と違って、

子供の場合は、発達、学習などの面の影響も

大きいですよね。

当院でも中学生の睡眠時無呼吸症候群を何例か

みていますが、やはり授業中の居眠りがなくなったり、

気分がすっきりしたり、そういう事は

子供にとっても大事ですよね。

今日のおまけ
夕焼けは、どこでみても惹かれますね。

めっきり寒くなってきましたね。

奈良や京都の紅葉も身頃を迎えているようです。

ぼちぼちブログで紹介しているクリニック周辺の紅葉ですが、

先日から少しずつ撮ってみたのをご紹介します。

今回は、携帯ではなくデジカメです。

大川の桜並木の紅葉は朝日が当たるとこんなに綺麗です。

桜のトンネルも、綺麗な紅葉のトンネルです。

朝には、大学のボート部が練習をしています。

この光景も素敵ですよね。

数羽だったゆりかもめも段々数が増えてきて、

下を歩くのはますます恐怖です(^_^;)

大阪城の銀杏並木は、ピークですね＾＾

天気が悪くて少し暗いですが、、、。

桜紅葉と銀杏のコントラストはまた良いですよね。

大阪城の内堀にも、、、。これはなんでしょうね。

紅葉・銀杏越しの大阪城です。

外堀周囲も綺麗です。

と、こんな感じです。

大阪も捨てたもんじゃないですよね。

しかも人は少ないです（笑）

それでは。。

今日のダイエット知識は、これです。。

内臓脂肪が増えにくいのはどっちの食事？

この2つは同じ800Kcalの定食です。

A：ご飯ありの肉じゃが定食　　　

B：ご飯なしのトンカツ定食

答えはBの「ご飯なしのトンカツ定食」です。

「肉じゃが定食」はご飯、じゃが芋、調

味料の砂糖に炭水化物が多く含まれています。

肉などの脂質があるもの炭水化物が中心の

食事と言えます。

一方「ご飯なしのトンカツ定食」では豚肉に含まれる

脂、揚げ物など脂質が中心となり炭水化物は

ぐんと少なくなります。

体脂肪は炭水化物

（ご飯、パン、麺類、糖度の高い果物、砂糖、

じゃが芋などのいも類）や脂質が中性脂肪に変えられ

脂肪細胞に蓄えられます。

血液中の中性脂肪が高ければ当然沢山の体脂肪が

作られることになります。

では炭水化物と脂質ではどちらが

中性脂肪を高くするのでしょうか？

意外ですが、脂質より炭水化物の方が

中性脂肪を高くする事が色々な研究で分かっております。

したがって炭水化物の多い肉じゃが定食の方が

体脂肪が増えやすいのです。

体脂肪が増えるということは内臓脂肪が増えやすい

と言う事になります。

内臓脂肪の蓄積予防には炭水化物を控えることがﾎﾟｲﾝﾄです。

　炭水化物が重なっているメニュー

「パスタ＋パン」

「焼きそば＋ご飯」

「ラーメン＋炒飯」

「うどん＋かやくご飯」

このような場合はどちらかを残す事を習慣にしましょう！

これはあくまでも同じｶﾛﾘｰの定食を比較した場合です。

もちろん揚げ物はｶﾛﾘｰが非常に高く、とり過ぎると、

やはり体に脂肪を蓄積させます

注意しましょう♪

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こうやってみると昼のサービス定食はやばいですね(^_^;)

炭水化物が被っている食事って意外と多いんですね。

ちょっと意識しておけば、脂肪を貯めないことが

できると思います。

さて今日のお昼は、なににしましょう＾＾

今日のおまけ
秋の朝の空です。また冬の綺麗な空、撮りたいです。

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＜大腸ポリープ＞
和食で発生率が２〜３割減少　学会で発表

　肉をなるべく魚に替え植物油の摂取量を減らし、
旧来の和食を食べるよう指導を受けた人は、
そうでない人に比べ、大腸ポリープの発生率が
２〜３割程度減ることが、名古屋市立大の徳留信寛
（とくどめしんかん）教授（公衆衛生学）らの研究で分かった。

食事改善の効果が出るには２年程度かかり、
徳留教授は「継続した取り組みが大切」と訴えている。

横浜市で開催中の日本癌（がん）学会で２８日に発表した。

　徳留教授らは９６年から０４年までに、
同大で大腸ポリープを切除された５０代から７０代まで
の男女計２０６人を、くじで二つに分けた。

片方の１０４人には、肉はなるべく魚に替える、
てんぷらなどの揚げ物を避けるなどの指導を
３カ月おきに繰り返した。

残りの１０２人には食事の脂肪を減らすよう
一般的な指導をした。

　最初の指導から２年後に検査すると、一般的指導の
グループでは検査を受けた７４人中２７人（３６％）に
ポリープが再発していたが、魚を多く食べるなどの指導
を受けたグループでは９１人中２６人（２９％）に
とどまった。検査を受けなかった人も含めて推計すると、
魚食などでポリープが２〜３割減らせたとの結論が出た。

　ポリープを調べると、一般的指導の方が、
悪性度が高くがんに近いポリープの割合が高かった。
ただ、１年後の検査ではポリープの率に差がなかった。
大腸がんの多くはポリープからできるため、

徳留教授は
「適度な運動と食事改善で、
大腸がんを半減できるのではないか」と話している。
【高木昭午】

（毎日新聞） - 9月29日
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昨日大阪にやってきました。

なにが、、、？？？

ゆりかもめです。

大川の川崎橋にも、毎年この時期になるとやってきます。

 そろそろかな、と思っていたら昨日の朝の散歩で見つけました。

 私が毎朝散歩するコースの川崎橋の上です。

昨日みたのは先発隊でしょうね。

 まだ10羽程度でしたが、これからどんどんやってくるでしょう。

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ゆりかもめ、みやこどり　（百合鴎、都鳥）　

【かもめ科】冬に暖地の沿岸に集団で渡ってくる
春には北に帰る海だけでなく大きな川にもさかのぼって
飛んでくる体長４０センチ位　　
足と嘴が赤い頭は夏には黒いが冬になると白くなり
頬に黒い点が残る羽は灰色で先と尾は黒い集団性が強く、
たくさんで空を舞うと白く光り雲のようで美しい
都鳥（百合かもめ）は全体が白く尾は黒く足は赤い小型の
かもめ科の水鳥で、群れて（何百羽から何千羽）飛ぶ様は非常に美しい　
　冬になると京都の鴨川（普通は海岸で越冬する）にも
たくさん訪れるので都鳥の名がついた。
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携帯ではこれが限界、、(^_^;)
鳩かかもめかよくわかりませんよね。

今朝デジカメで撮り直してきました＾＾

飛んでいるのを撮るのは大変です。。。
なんとかフレームイン

ついでに桜紅葉も撮ってみました。
今年は京都の椛の紅葉は遅れているようですね。
桜紅葉は今が旬かな＾＾
綺麗ですよ。

それでは。。

追記　ゆりかもめと同じ日にtomiya社長やH2君、
そして今日はdorago19さんも来阪ですね＾＾

意外とダイエット＝食事制限になっている方が

多いのですが、、、、

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体重の5％減が無理のない目標ですが、

今回は脂肪に着目した体脂肪の量と減量の判定、

体脂肪の減らし方のお話しです。

あなたの現在の体脂肪率は何％ですか？

体脂肪は皮下脂肪、内臓脂肪を合わせた脂肪の事を言います。

体脂肪率の標準値は

男性15〜20％　　女性20〜25％　です。

尚、体脂肪は体の水分量に反比例し、

食事や入浴前後で5〜6％程度の日内変動をします。

その為、測定する条件を揃える事が大事です。

体重、体脂肪の測定は出来れば　

朝（起床後、トイレ後　絶飲食の状態）

夕（夕食後2H　入浴前）

と同じ条件で測定しましょう♪

では体脂肪の量の出し方から〜

体重（○ｋｇ）×体脂肪（％を数値に直す）

　　　＝○ｋｇ（体脂肪の量）

（体重50ｋｇ体脂肪20％の人の場合）

　　　50ｋｇ　×0.2（20％）＝10ｋｇ←体脂肪の量になります。

ちなみに体脂肪が30％の人は体の1/3が脂肪と言う事になります。

減量は食事と運動の併用が必須です。

運動を始めると筋肉が付き、

脂肪より重い筋肉が付くことで体重の減りが悪くなります。

そんな時、体脂肪に注目してみて下さい。

体脂肪が何％減っているかで減量の進み具合を判断します。

例えば体重80ｋｇ　体脂肪32％の人が　

　減量後　　体重75ｋｇ　体脂肪27％になったとします。

体重　80ｋｇの時の体脂肪量は25.6ｋｇ

　　減量後の75ｋｇ時には体脂肪量は20.25ｋｇになっています。

体重減少は−5ｋｇ　体脂肪量は−5.35ｋｇとなり

体重減少と体脂肪量が一致している事より

体重減少した−5ｋｇは脂肪から減ったと考えられます。

食事制限のみの減量だと、脂肪量は減りにくく、

まず筋肉から減って行くため、一見体重が減り、

減量が成功したように勘違いしがちですが、

体脂肪量と体重を比較してみると、

体重の減少に対し体脂肪量の減少が少ない場合、

筋肉量が減ったと考えられます。

また、食事制限による減量は皮下脂肪が減っても

生活習慣病と関わりの深い内臓脂肪は減少しません。

筋肉量が減ると基礎代謝も低下し食事から摂取した

ｴﾈﾙｷﾞｰ消費が少なくなり、痩せにくい体質になってしまいます。

以上の事のことより食事、運動の両方での減量の

必要性が分かってもらえたでしょうか。

減量には近道はありません。

無理のない食事制限と適度な運動を継続して、

脂肪を減らし、筋肉を付けて

太りにくい体作りに努めましょう♪

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少し寒くなってきましたが、運動するにはよい季節です。

そして自宅でもちょっとテレビを見ながら

腹筋やスクワットを10分するだけでも全然変わってきますよ。

わざわざスポーツクラブにいかなくても、

自宅でもできますよね。

お笑いのペナルティーのワッキーの腹筋が凄いのは

ご存知だと思いますが、トレーニングは殆ど自宅やホテル

での腹筋だけだそうです。

是非がんばってみてください。

ｌこどもに規則正しい生活をさせることは、

心理面、健康面など様々な面からとても大事なことです。

入眠儀式、小さい子供の睡眠には

結構大事なことのようです。

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「入眠儀式」でスヤスヤ

　子供は１歳から２歳ごろまで、１日の約半分、１１〜１２時間を寝て過ごします。しかし、朝寝坊や長すぎる昼寝を含め、合計で睡眠時間を確保すれば良いというわけでもないようです。

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　東京北社会保険病院副院長（小児神経科医）で、「子どもの早起きをすすめる会」発起人の神山潤さんは「夜中の睡眠と昼間の睡眠では、質が違うことが分かっています。朝、光を浴びることは思っている以上に大切で、“早起き早寝”という生活リズムの中で十分な睡眠を確保することは、赤ちゃんの成長に欠かせません」と話します。

　Ｐ＆Ｇパンパース赤ちゃん研究所が、０〜４歳の子供を持つ母親５２９人を対象に行った調査（２００５年）では、就寝時刻が午後１０時以降という子供が３８％いました。

　午後１０時を過ぎて寝ている子の母親のうち、「改善に取り組んでいるがうまくいかない」と回答した人は６８・６％にのぼりました。同研究所の羽牟（はむ）綾子さんは「早寝させるのは難しいと感じているお母さんは多いようです」と説明します。

　一方、朝起こす時間や昼寝を切り上げる時間、食事の時間などを調べると、毎日ほぼ決まった時間に起きたり、食べたりしている子供は平均の就寝時刻も早めだったそうです。

　早寝できる子の習慣の一つに、“入眠儀式”がありました。毎晩、寝る前に同じ行動をすることです。

　例えば、▽お気に入りの絵本を読む▽好きなうたを歌う▽大切にしているぬいぐるみやタオルを持たせる▽背中を軽くトントンとたたく――などです。羽牟さんは「眠りにつくまでの段取りが一定していると、そろそろ寝る時間だなと子供が意識できて、安心感につながります」と話します。

　東京都国立市のＭ子さん（３３）の長女（２）は、寝室の蛍光灯のスイッチを、自分で「カッチン」と言いながら切るのが日課だそうです。「横になると、添い寝する私の耳たぶを触りながら寝ていきます。帰省したときなど、布団が変わっても、必ず同じことをしたがります」

　赤ちゃんが眠くなるのを待つのでなく、寝室はあかりを消して静かに。眠りにいざなう環境づくりが大切なようです。

（2006年9月5日  読売新聞）
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この入眠儀式ですが、実は大人でも大事です。

ところか今の我々はむしろその逆をしています。

寝る前にテレビを見る、PCをする、、

もちろんブログもそうなんですよね(^_^;)

できれば、寝る前にはお風呂に入って

一旦体温を上げる、

照明は少し暗めにする、

テレビなどの明るい画面をみない、

リラックスできる音楽をきく、

本を読む、

こういったことをして、寝る準備を

身体にも脳にも、させてあげることで、

大人の眠りも確実によくなると思います。

これも大人の入眠儀式でしょうね。

是非是非、少しでも取り入れてみてくださいね。

今日のおまけ

意味はありませんが、こんな写真です。

私は何処に？　ちょっと木の影がいびつ（笑）

今日は、お昼から地元医師会館（大阪市都島区医師会）で、

区民健康教室で講演させていただきました。

お題は、いつもの”睡眠時無呼吸症候群と生活習慣病”

なんですが、土曜日の午後で雨にも関わらず

講演会に来てくださったたくさんの方々

（75名も参加頂いたそうです）、ありがとうございました。

例によってブログの宣伝もちゃっかり最後にしておきました＾＾

最近メタボリック症候群が注目されるようになって、

再び睡眠時無呼吸症候群もその病気としての意義が

再認識され、今年はそういう意味でテレビや雑誌で

取り上げられているのを時々みかけます。

私も今年、いくつか講演会に声をかけて頂きました。

 今年は鳥取、香川も弾丸日帰り講演ツアーしました。

12月には、例によって弾丸日帰りツアーですが、、(^_^;)

岡山で市民公開講座があります。

去年は宇都宮も日帰りしました。

これが一番しんどい日帰りでしたね(^_^;)

来年はどこまで日帰りするでしょうか（笑）

あっ、まだ11月ですね。来年の話するには早いですよね。

今日のおまけ

私毎日6時起きなんですが、最近は起きてから日の出が見られます。
綺麗で、空気も凛としていていいですよね。

それでは。。

ブログで正しいダイエットシリーズももう11回目です＾＾

先週3食+間食が、一日2食よりも痩せやすい、

という記事をアップしましたが、

http://blog.osaka-sleep.com/archives/50886043.html

間食はいつ食べてもよいのでしょうか。

間食のタイミングは大切な要素です。

まずは間食時間に関係する蛋白質のお話しです。

脂肪細胞の中に、ビーマルワンという脂肪を溜め込む働きをもつ

蛋白質があり、このビーマールワンは体内時計をつかさどる働き

もあり、午後３時ごろが１番少なく、午後１０時から午前２時ごろが

一番多くなるといわれています。

つまり、午後３時に食べたものは１日で最も脂肪になりにくく、

午後１０時から早朝２時までに食べたものは

最も脂肪になりやすいということです。

ビーマルワンは朝日を浴びる事により分泌量が減少する

と言われ、昼夜逆転生活をしている人は、朝日を浴びる機会がなく、

常に血液中にビーマルワンが高い状態で

あり、昼夜逆転の生活自体が太りやすい生活となってしまします。

最もビーマルワンの少ない時間、

午後３時といえば、おやつの時間ですよね。

食べたものが、最も脂肪になりにくいこの時間帯を

間食タイムにするのが一番おすすめです。

午後３時ごろに間食をして、夕食までの間、

血糖値を安定させ太りにくい体を作りましょう。

午後10時以降の夕食後の間食は肥満への道しるべです。

絶対に避けたいですね。

夕食のあと、テレビを見ながら、ついつい甘いものに、、、、。

それが肥満への近道です(^_^;)

今日のおまけ

大川沿いの桜紅葉は今がピークです。

椛の紅葉はこれからですよね。

それでは。。