睡眠時無呼吸症候群専門クリニック院長のブログ

今日は睡眠時無呼吸症候群の診断について書いてみます。

ご主人や、彼・彼女がいびきがひどく止まっている、

”もしかしてこれって睡眠時無呼吸症候群？”

と思ったとき、どうしたらよいでしょうか。

私の所のような、専門クリニックを含め病院って結構敷居が高いですよね。

なにされるんやろう？

痛いことされるんやろうか？

こんなことで病院へくるな、と言われないか？

お金はいくらかかるんやろう？

なんか怖いよな、、、、。

とか、今までにも様々な意見も聞きました。

正確に診断するためには、それでもやっぱり専門医療機関
の受診ををお勧めしますが、受診を考えてインターネットで
検索されていると以下のようなものが見つかってくると思います。

宅配検診や、郵便検診などと言われるもので、
いくつかの会社が行っています。
また最近では人間ドッグのオプションや
病院の外来でされている場合もあります。

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これってどうなんでしょう？と思いませんか。

この検査はパルスオキシメーターと言って、
ご本人の睡眠中の酸素と脈拍を測定するものです。

無呼吸があれば、その結果低酸素がおこるので、
酸素状態から無呼吸の有無を推測するものです。

この検査は有用でしょうか。

正解は”yes"　

ですが”no”でもあります。

もし貴方が、重症の睡眠時無呼吸症候群で、
この検査ですぐに病院へ受診するように、
と言われた場合は、ほぼ間違いなく
治療を要する睡眠時無呼吸症候群の場合が多い
と思われます。

ただ
経過観察と言われた場合や、
大丈夫と言われた場合は、注意が必要です。
この場合重症の睡眠時無呼吸症候群である可能性
は否定できず、
家人からの無呼吸の指摘や日中の眠気がある場合は、
やはりこの検査にとどまらず
精密検査を受けることをお勧めします。

アメリカでは、この検査を睡眠時無呼吸症候群の
診断に使用することは適切ではないとされています。

私の印象では、睡眠時無呼吸症候群の診療経験が
豊富な医師がこの検査を行う場合は有用性が
それなりに高いと思いますが、
そうでない場合（結構多いのです）は
誤診の可能性が高まると思います。

睡眠時無呼吸症候群を含めた睡眠医療は、
まだまだ残念ながら未成熟な医療です。
医療側の体制整備も充分ではありません。

その中で、正しい方法を模索していくしかないのが
実情ですが、これが多くの患者さんに迷惑をかけてしまう
可能性があるのも現状です。

ただ我々がメインで行っている睡眠ポリグラフ検査
を疑いのある方全員に行うことも現実的ではありません。

どのような方法がよいのか、
これから医療者側で検討していく必要がありますが、
上記の郵便検診やパルソックス検査を受けられた場合、
このような問題があることを理解していただきたいと思います。